一热就浑身发痒像针扎一样，可能是胆碱能性荨麻疹。以下是关于这个问题的具体分析：
1.病因：胆碱能性荨麻疹是由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
2.症状：主要表现为受刺激后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退。
3.治疗：
避免诱因：应保持身体凉爽，避免出汗，避免受热、精神紧张、进食热饮或乙醇饮料等。
药物治疗：常用的药物有抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等；如果症状严重，还可以短期使用糖皮质激素。
其他治疗：还可以使用酮洛芬凝胶、炉甘石洗剂等药物缓解症状。
4.注意事项：
避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，引起感染。
注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。
保持皮肤清洁：勤洗澡，勤换衣物，保持皮肤清洁干燥。
及时就医：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
总之，一热就浑身发痒像针扎一样，可能是胆碱能性荨麻疹，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意避免诱因，保持皮肤清洁，注意饮食，以缓解症状。