下肢水肿的原因有很多，主要包括以下几方面：
1.心源性水肿：
病因：主要是右心衰竭。
发病原理：有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。
2.肾源性水肿：
病因：见于各型肾炎和肾病。
发病原理：多种因素使肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，引起水肿。
3.肝源性水肿：
病因：见于失代偿期肝硬化。
发病原理：主要由于门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多等因素所致。
4.营养不良性水肿：
病因：慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致。
发病原理：低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，产生水肿。
5.其他：
黏液性水肿：系由于甲状腺功能低下产生的非凹陷性水肿，颜面和胫骨前较明显。
经前期紧张综合征：特点为月经前7~14天出现的眼睑、踝部及手部水肿，月经后渐消退。
药物性水肿：如应用肾上腺皮质激素、雄激素、胰岛素、硫脲、甘草等可导致水肿。
特发性水肿：几乎只发生在妇女，原因不明，可能和内分泌功能失调有关。
其他：妊娠中毒症、硬皮病、血清病、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢淋巴回流受阻等也可出现下肢水肿。
如果出现下肢水肿，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。