左脚大拇指疼的原因可能有以下几种：
1.外伤：如扭伤、砸伤、挤压伤等，可能导致左脚大拇指的软组织损伤或骨折，从而引起疼痛。
2.感染：细菌、真菌等感染可能引起甲沟炎、脓性指头炎等疾病，导致脚趾红肿、疼痛。
3.关节炎：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，可能侵犯脚趾关节，引起疼痛、肿胀、僵硬等症状。
4.拇外翻：长期穿不合适的鞋子或遗传因素可能导致拇趾向外倾斜，挤压其他脚趾，引起疼痛、畸形。
5.跖痛症：长时间行走、站立或过度运动可能导致跖骨头部的跖腱膜劳损，引起跖痛症，导致大拇指疼痛。
6.其他原因：鞋子不合适、扁平足、神经病变等也可能引起左脚大拇指疼。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，保持脚部清洁。