急性硬膜外血肿最典型的临床表现为：外伤后出现短暂昏迷，清醒后因颅内压升高会再次陷入昏迷，并伴有中间清醒期。
其原因主要有以下几点：
1.急性硬膜外血肿是由于头部受到外力撞击，导致颅骨骨折，脑膜中动脉破裂出血所致。
2.血液积聚在硬脑膜外腔，导致颅内压升高，影响大脑功能。
3.在血肿形成的初期，患者可能会出现短暂的昏迷，这是由于脑功能受到抑制所致。
4.随着血肿的逐渐增大，颅内压进一步升高，患者会清醒过来，但会出现头痛、恶心、呕吐等症状。
5.当颅内压达到一定程度时，患者会再次陷入昏迷，这就是中间清醒期。
6.中间清醒期的出现是急性硬膜外血肿的一个典型特征，但并不是所有患者都会出现。
需要注意的是，急性硬膜外血肿是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。因此，如果头部受到外伤后出现昏迷、头痛、恶心等症状，应及时就医，进行头颅CT等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。