一、妇科相关原因
（一）痛经
1.原发性痛经
-多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素F₂α和前列环素（PGI₂）比例失调，使子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹疼痛，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区域，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
-其发生与女性的生理周期相关，青春期女性随着身体发育，月经周期逐渐规律，但子宫内膜前列腺素的分泌特点可能导致痛经发生，生活方式如过度劳累、精神紧张等可能加重原发性痛经的症状。
2.继发性痛经
-由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织在月经周期中也会发生周期性出血，刺激周围组织，引起小腹疼痛，疼痛多随经期而加重，可位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门或大腿，常于月经开始前1-2日出现，月经第1日最剧烈，以后逐渐减轻，可伴有月经量增多、经期延长等症状；子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
-对于有性生活史的女性，继发性痛经需要考虑这些器质性病变，其发生与女性的生育史、妇科手术史等有关，如多次人工流产可能增加子宫内膜异位症的发生风险。
（二）盆腔炎
1.急性盆腔炎
-多发生在性活跃期、有月经的女性，主要由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等。炎症刺激盆腔组织，导致小腹疼痛，疼痛多为持续性，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等，小腹疼痛部位多为下腹部双侧，按压时有明显压痛。
-性生活活跃的女性由于生殖系统相对开放，容易受到病原体入侵，不注意性生活卫生、有多个性伴侣等生活方式因素会增加急性盆腔炎的发病风险。
2.慢性盆腔炎
-常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，部分患者可出现月经异常，如月经增多、月经失调等，病情反复发作会影响女性的生活质量，其发生与女性既往的盆腔炎症病史、身体免疫力等因素有关，免疫力低下时容易导致慢性盆腔炎复发。
（三）异位妊娠
1.输卵管妊娠
-是异位妊娠中最常见的类型，多发生在输卵管壶腹部，主要原因是输卵管炎症，如输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，可影响受精卵的正常运行，使受精卵在输卵管内着床发育。典型症状为停经后腹痛与阴道流血，腹痛是就诊的主要症状，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐，若腹腔内出血较多时，疼痛可波及全腹，血液积聚在子宫直肠陷凹时，可出现肛门坠胀感。
-对于有停经史的生育期女性，尤其是有输卵管炎症等病史的女性，需要警惕异位妊娠，其发生与输卵管的炎症等病变有关，生活方式中如既往有盆腔手术史等也可能影响输卵管的正常结构和功能，增加异位妊娠风险。
二、肠道相关原因
（一）肠炎
1.急性肠炎
-多由饮食不洁引起，如食用被细菌、病毒污染的食物，细菌及其毒素刺激肠道黏膜，导致肠道炎症反应，引起小腹疼痛，疼痛多为阵发性绞痛，可伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，腹泻严重时可出现脱水、电解质紊乱等情况，小腹疼痛部位多与病变肠道位置相关，一般在下腹部，疼痛程度因病情轻重而异。
-女性的生活方式中，饮食不规律、食用生冷或不洁食物等容易引发急性肠炎，不同年龄的女性都可能发生，如年轻女性可能因外出就餐不注意饮食卫生而发病。
2.慢性肠炎
-病因较为复杂，可能与感染、免疫、遗传等因素有关，如慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。主要症状为反复发作的腹痛、腹泻，腹痛程度不一，可为隐痛、胀痛等，多位于下腹部，腹泻可为稀便、黏液便或脓血便，病情迁延不愈会影响女性的营养状况和生活质量，其发生与女性的肠道免疫功能、遗传易感性等因素有关，长期的精神压力可能也会影响慢性肠炎的病情，如精神紧张时可能导致肠道功能紊乱加重肠炎症状。
三、泌尿系统相关原因
（一）膀胱炎
1.急性膀胱炎
-女性尿道短而宽，细菌容易上行感染引起膀胱炎，主要由大肠埃希菌等病原体引起。炎症刺激膀胱黏膜，导致小腹疼痛，疼痛位于下腹部耻骨上区，有压痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现血尿，部分患者可伴有发热等全身症状，性生活是膀胱炎的常见诱发因素之一，因为性生活可能将细菌带入尿道引发感染，另外，饮水过少、不注意会阴部卫生等生活方式因素也会增加膀胱炎的发病风险。
2.慢性膀胱炎
-多由急性膀胱炎未彻底治疗迁延而来，也可由膀胱结石、异物等引起，主要症状为反复发作或持续存在的尿频、尿急、尿痛，小腹疼痛症状相对急性膀胱炎较轻，可为下腹部隐痛，病情容易反复，与女性的泌尿系统结构特点以及既往的膀胱炎病史等因素有关，身体免疫力低下时容易导致慢性膀胱炎复发。