盆腔炎是一种常见的妇科疾病,主要包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。治疗盆腔炎主要以抗生素药物治疗为主,必要时手术治疗。
引起盆腔炎的原因主要有:
1.产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
2.宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可能导致炎症的发生。
3.经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症。
5.慢性盆腔炎的急性发作:当机体抵抗力降低时,慢性盆腔炎的病原体可以急性发作,导致盆腔炎的发生。
盆腔炎的治疗方法如下:
1.抗生素治疗:根据药敏试验选择合适的抗生素,常用的有头孢菌素、青霉素、甲硝唑等。抗生素的治疗原则为经验性、广谱、个体化。
2.手术治疗:对于输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48-72小时,体温持续不降,或患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术治疗,以免发生脓肿破裂。
需要注意的是,盆腔炎患者在治疗期间应注意休息,加强营养,避免过度劳累和剧烈运动,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,治疗期间应避免性生活。
