胃绞痛时拉肚子，可能与以下原因有关。
1.饮食因素：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不洁，都可能导致胃肠功能紊乱，引起胃绞痛和拉肚子。
2.腹部受凉：腹部受凉会导致胃肠道痉挛，引起胃绞痛，同时也可能刺激肠道蠕动加快，导致拉肚子。
3.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征等，这些疾病可导致肠道炎症和功能紊乱，引起腹痛、腹泻等症状。
4.胃部疾病：某些胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等，也可能导致胃绞痛，同时伴有拉肚子。
5.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石等肝胆疾病，可能引起胃肠道反应，导致胃绞痛和拉肚子。
6.药物副作用：某些药物，如抗生素、非甾体抗炎药等，可能会引起胃肠道不良反应，导致胃绞痛和拉肚子。
7.其他：精神紧张、压力过大等因素，也可能导致胃肠功能紊乱，出现胃绞痛和拉肚子。
如果经常出现胃绞痛伴拉肚子的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度紧张和压力。