急性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染性疾病,主要由细菌感染引起,女性多见。以下是关于急性肾盂肾炎的一些常见问题解
答:
一、病因
1.细菌感染:主要致病菌为大肠埃希菌,其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等。
2.感染途径:
上行感染:是最常见的感染途径,细菌经尿道口上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂,引起炎症。
血行感染:身体其他部位的感染灶经血行播散至肾脏,如肺炎、扁桃体炎等。
淋巴道感染:腹腔或盆腔的脏器感染,可通过淋巴管播散至肾脏。
直接感染:肾脏邻近器官的感染直接蔓延至肾盂。
二、症状
1.全身症状:寒战、高热,体温可达39℃以上,多伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状。
2.泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛,排尿时可有烧灼感,下腹部疼痛,腰痛是其主要症状之一,多为单侧或双侧腰痛,可放射至腹股沟、大腿内侧。
三、检查
1.尿液检查:可发现白细胞尿、红细胞尿、蛋白尿,尿细菌培养可明确致病菌。
2.血液检查:血常规可显示白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
3.影像学检查:如超声、CT等,有助于了解肾脏的情况。
四、治疗
1.一般治疗:卧床休息,多饮水,勤排尿,以保持尿路清洁。
2.抗菌药物治疗:根据尿培养及药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,疗程一般为10~14天。
3.对症治疗:高热时可给予物理降温或药物退热,疼痛明显者可给予解痉止痛药物。
五、预防
1.保持会阴部清洁,勤换内裤,避免逆行感染。
2.多饮水,勤排尿,不憋尿,有助于冲洗尿道,减少细菌在尿路停留的时间。
3.积极治疗易感因素,如尿路梗阻、糖尿病等。
4.加强体育锻炼,增强机体抵抗力。
总之,急性肾盂肾炎是一种可治愈的疾病,早期诊断、及时治疗,多数患者预后良好。但如果治疗不彻底,可转为慢性肾盂肾炎,甚至导致肾功能损害。因此,患者应遵医嘱治疗,定期复查,如有不适及时就医。
