巨结肠和便秘的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
巨结肠：是一种先天性肠道发育畸形，多由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张。
便秘：是多种疾病的一种症状，其形成原因主要有饮食中缺乏膳食纤维、液体摄取量不足、运动量少、不规律的排便习惯等。
2.症状不同：
巨结肠：患儿出生后即有便秘、腹胀，严重者可呕吐，逐渐出现营养不良、发育迟缓。年长儿可出现巨结肠面容，多有营养不良、贫血。
便秘：主要表现为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。部分患者还可能伴有腹痛、腹胀、恶心、食欲不振等症状。
3.治疗方法不同：
巨结肠：主要治疗方法为手术治疗，通过切除无神经节细胞的肠段，旷置病变肠段，以恢复肠道的正常功能。
便秘：治疗方法包括调整饮食结构、增加运动量、养成良好的排便习惯等。对于症状严重的患者，可能需要使用泻药、灌肠等方法进行治疗。
需要注意的是，巨结肠和便秘在某些情况下可能会同时存在，或者便秘可能是巨结肠的并发症之一。因此，如果出现排便异常等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。