拉屎时出血，可能是以下几种肛肠疾病：肛裂、内痔、外痔、混合痔。
肛裂：是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。引起肛裂的主要原因是便秘，干硬的粪便通过肛管时，会过度扩张肛管，肛管皮肤被撑破，形成肛裂。此外，肛管狭窄、肛门外伤等也会导致肛裂。
内痔：是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。内痔的主要症状是便血和内痔脱出，便血为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。内痔进一步发展，可出现内痔脱出，轻者排便时内痔脱出肛门外，便后可自行回纳；重者需用手推回，严重时甚至长期脱出肛门外，无法回纳。
外痔：是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
混合痔：内痔和外痔同时存在，主要症状为内痔和外痔的症状可同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
治疗方法：
1.肛裂：急性或初发的肛裂可以通过增加膳食纤维食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，便后用热水坐浴，保守治疗无效时可以采用肛裂切除术。
2.内痔：无症状的痔无需治疗，有症状的痔无需根治以非手术治疗为主，包括增加膳食纤维食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水坐浴等。当内痔脱出不能回纳或内痔出血经保守治疗无效时，需要手术治疗。
3.外痔：无需治疗，当发生血栓性外痔或炎性外痔时，需要采取手术治疗。
4.混合痔：混合痔的治疗原则与内痔及外痔相同，包括非手术治疗和手术治疗。
需要注意的是，拉屎时出血还可能是其他肛肠疾病或结直肠疾病引起，如结直肠癌、直肠息肉等。因此，如果出现拉屎时出血的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。