先天性耳前瘘管是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.无症状：大多数先天性耳前瘘管不会引起任何症状，只是在耳部前面有一个小孔。这种情况下，瘘管通常不需要特殊处理，只需要保持局部清洁即可。
2.感染：如果瘘管发生感染，可能会出现红肿、疼痛、脓液分泌等症状。感染可能会反复发作，给患者带来不适。在这种情况下，需要使用抗生素进行治疗，如果感染严重，可能需要手术切开引流。
3.其他并发症：极少数情况下，先天性耳前瘘管可能会引发严重的并发症，如瘘管脓肿、软骨膜炎、耳前瘘管癌等。这些并发症可能会导致耳部畸形、听力下降等问题，需要及时治疗。
因此，先天性耳前瘘管是否严重，需要综合考虑瘘管的症状、感染情况以及是否有并发症等因素。如果发现先天性耳前瘘管有异常，建议及时就医，以便医生进行评估和治疗。