先天性耳前瘘管是否严重，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果没有感染，先天性耳前瘘管通常不会引起明显的症状，也不会对健康造成太大影响。但如果发生感染，可能会导致局部红肿、疼痛、化脓等，严重时还可能会影响听力。
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，由于胚胎时期鳃沟融合不全所致。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓的其他部位。瘘管内可有脱落的上皮细胞及角化物，因感染腐败可排出有异味的豆腐渣样分泌物。
先天性耳前瘘管的治疗主要是手术切除。如果没有感染，一般不需要治疗。但如果发生感染，需要先进行抗感染治疗，待感染控制后再进行手术切除。手术切除可以彻底解决问题，但也有一定的复发风险。
总之，先天性耳前瘘管是否严重，需要根据具体情况来判断。如果发现先天性耳前瘘管，建议及时就医，由医生根据具体情况进行评估和治疗。