不一样。神经衰弱和抑郁症虽然都属于心理疾病，但它们在症状、病因、治疗等方面存在差异。
一、症状
1.神经衰弱衰弱症状：精神易兴奋、脑力易疲劳、情绪不稳定、睡眠障碍等
兴奋症状：回忆及联想增多且控制不住、对声光敏感、易烦恼、易激惹
紧张性疼痛：头部、腰背或肢体肌肉疼痛，时轻时重
其他：自主神经功能紊乱，如心慌、多汗、消化不良、月经失调等。
2.抑郁症情绪症状：情绪低落、兴趣减退、快感缺失、焦虑、易激惹等
认知症状：注意力不集中、记忆力下降、自我评价过低、自责自罪等
意志行为症状：意志活动减退、回避社交、自杀观念或行为等
躯体症状：睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、乏力、疼痛等。
二、病因
1.神经衰弱长期的心理压力和精神紧张。过度的脑力劳动。生活环境的改变。缺乏体育锻炼和充足的睡眠。
2.抑郁症遗传因素。神经生化因素。心理社会因素。
三、治疗
1.神经衰弱心理治疗：通过解释、疏导等方法，帮助患者减轻心理压力，树立治愈的信心
药物治疗：使用抗焦虑、抗抑郁药物，缓解症状
物理治疗：如电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗等
其他：中医治疗、针灸、按摩等。
2.抑郁症药物治疗：使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等
心理治疗：认知行为疗法、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等
物理治疗：重复经颅磁刺激治疗、改良电抽搐治疗等
其他：光照治疗、运动治疗等。
综上所述，神经衰弱和抑郁症是两种不同的疾病，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。