不同的止痛消炎药具有不同的效果，选择合适的药物应考虑以下因素：
1.药物类型：常见的止痛消炎药包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）、阿片类药物（如吗啡、羟考酮）等。非甾体抗炎药具有广泛的镇痛效果，常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等。阿片类药物则主要用于缓解剧烈疼痛，如癌症疼痛。
2.作用机制：每种药物的作用机制不同，因此对不同类型的疼痛可能具有不同的疗效。例如，非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成发挥作用，而阿片类药物则通过与中枢神经系统的受体结合产生镇痛效果。
3.个体差异：每个人对药物的反应可能存在差异，包括药物的疗效和副作用。某些人可能对某种药物更敏感，而另一些人可能对其他药物更适合。
4.潜在健康问题：如果患者患有其他疾病或正在服用其他药物，某些止痛消炎药可能不适合使用，或者需要调整剂量。例如，患有胃肠道疾病的患者可能对非甾体抗炎药的胃肠道副作用更为敏感，此时可能需要选择其他药物或使用保护胃肠道的药物。
5.安全性：长期或过量使用某些止痛消炎药可能导致一些潜在的健康问题，如胃肠道出血、肾功能损害等。在使用药物时，应遵循医生的建议，按照正确的剂量和使用时间进行治疗。
需要注意的是，止痛消炎药只能缓解疼痛症状，而不能治愈潜在的疾病。如果疼痛持续或加重，或出现其他不适症状，应及时就医，进行进一步的诊断和治疗。此外，滥用止痛消炎药可能导致药物依赖和其他问题，因此应在医生的指导下使用药物。
总之，选择哪种止痛消炎药效果好应根据具体情况而定。在考虑药物的疗效和安全性的同时，还应考虑个体差异和潜在的健康问题。在使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见。