手上的青筋特别显，可能是以下原因导致的。
1.生理因素
（1）体型消瘦：皮下脂肪较少，静脉血管更容易显现。
（2）经常运动：经常锻炼的人，手臂肌肉会更加发达，静脉血管也会更明显。
（3）高温环境：当处于高温环境或手部下垂时，静脉会扩张，青筋会更明显。
2.病理因素
（1）静脉曲张：静脉瓣膜功能不全，导致静脉血液反流，使静脉压力升高，引起静脉曲张，青筋会突出皮肤表面。
（2）上肢深静脉血栓形成：手臂的深静脉血管中有血栓形成，会影响血液回流，导致静脉扩张，青筋显现。
（3）其他：心脏或肺部疾病、上肢静脉炎等也可能导致手上的青筋特别显。
如果手上的青筋显是由于生理因素引起的，一般不需要特殊处理。如果是由于病理因素引起的，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
此外，无论原因如何，如果手上的青筋出现疼痛、肿胀、变色等异常情况，应立即就医。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间下垂手臂、避免久坐久站等，也有助于预防和缓解手上青筋明显的问题。