头晕呕吐厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经反射症状。可通过手法复位进行治疗。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物综合对症治疗。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。患者可能会出现突发性眩晕、恶心、呕吐及自发性眼球震颤。一般给予安定、冬眠灵等镇静药物，以及谷维素、维生素B1等营养神经药物。
4.脑血管疾病：椎基底动脉供血不足、小脑梗死或出血等脑血管疾病，也会引起头晕、呕吐。如果是老年人，或者有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，突然出现头晕、呕吐，需要考虑脑血管疾病的可能，建议及时就医，做头颅CT或磁共振检查，以明确诊断。
5.颈椎病：颈椎间盘突出或增生，压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，也会引起头晕、呕吐。同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。可以通过牵引、理疗、按摩等方法缓解症状。
6.其他：低血糖、贫血、尿毒症、药物中毒等也会导致头晕、呕吐。
如果头晕呕吐厉害，建议立即卧床休息，避免头部晃动。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、视物模糊、言语不清、肢体无力等，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、颈椎X线或磁共振、血糖、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。