咽口水时喉咙痛，可能是以下原因引起：
1.急性咽炎：咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。常见病因有病毒感染、细菌感染、环境因素等。主要症状为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽疼痛明显，严重者可伴有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。检查可见咽黏膜急性充血，肿胀，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿等。
2.急性扁桃体炎：腭扁桃体的急性炎症，常伴有不同程度的咽部黏膜和淋巴组织的炎症，是一种常见的咽部疾病，多发生于儿童及青少年。常见病因有乙型溶血性链球菌感染、葡萄球菌感染、肺炎双球菌感染等。主要症状为咽痛，吞咽时疼痛加重，可伴有头痛、周身不适、食欲差等。检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有脓性分泌物，有时可伴有颌下淋巴结肿大、压痛。
3.扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，称扁桃体周炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿。多发生于一侧，常见于青壮年。主要症状为咽痛剧烈，吞咽困难，可向同侧耳部放射，伴有张口困难。检查可见扁桃体肿大，突出于腭弓外，表面可有黄白色脓点，患侧下颌角淋巴结肿大、压痛。
4.咽旁脓肿：咽旁隙的化脓性炎症，多由扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等扩散所致，也可继发于龋齿、牙周炎等感染。常见病因有乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。主要症状为咽痛剧烈，吞咽困难，可向同侧耳部放射，伴有张口困难、牙关紧闭等。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体、咽腭弓被推向中线。
5.会厌炎：会厌黏膜的急性炎症，可单独发生，亦可继发于急性扁桃体炎、急性咽炎。多发生于秋冬及冬春之交。常见病因有感染、过敏、外伤等。主要症状为咽痛剧烈，吞咽时加重，可伴有呼吸困难、发热、畏寒等。检查可见会厌充血、肿胀，严重者可呈球形。
6.其他：如口腔溃疡、咽部异物、食管癌等，也可引起咽口水时喉咙痛。
如果咽口水时喉咙痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。