脑萎缩最明显的症状包括以下几个方面：
一、记忆障碍
1.近记忆力障碍：患者常常忘记近期发生的事情，如忘记刚说过的话、做过的事，忘记钥匙、钱包等物品的放置位置。
2.远记忆力障碍：患者对早年发生的事情也会遗忘，严重时可能会忘记自己的姓名、年龄、家庭住址等。
二、认知障碍
1.判断力下降：患者可能会难以做出决策，对事物的判断出现偏差。
2.计算能力下降：患者可能会出现计算困难，例如无法计算简单的账目。
3.定向力障碍：患者可能会出现时间和空间定向力障碍，不认识回家的路，分不清左右等。
三、语言障碍
1.找词困难：患者在说话时可能会出现找不到合适的词语来表达自己的意思的情况。
2.语言理解障碍：患者可能会难以理解别人的话，或者理解的内容与别人的本意存在偏差。
3.言语流畅性障碍：患者可能会出现言语不流畅、说话缓慢等情况。
四、行为改变
1.性格改变：患者可能会变得冷漠、孤僻、多疑、焦虑、抑郁等。
2.行为异常：患者可能会出现重复性行为、无目的的徘徊、随地大小便等异常行为。
3.睡眠障碍：患者可能会出现失眠、多梦、易醒等睡眠问题。
五、其他症状
1.头晕、头痛：部分患者可能会出现头晕、头痛等症状。
2.共济失调：患者可能会出现走路不稳、平衡能力下降等症状。
3.抽搐：严重的脑萎缩可能会导致癫痫发作，出现抽搐等症状。
需要注意的是，脑萎缩的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能只有部分症状，而有些患者可能会出现多种症状。如果怀疑自己或他人患有脑萎缩，应及时就医，进行相关检查和诊断。