男生乳房有硬块按着疼，可能是男性乳房发育症。其主要病因是内分泌失调，导致雌激素水平相对或绝对增高，或者乳腺组织对其敏感性增加所致。此外，一些药物、疾病也可能导致男性乳房发育。
男性乳房发育症的治疗方法包括：
1.观察等待：如果乳房发育较小，不影响外观和身体健康，通常不需要治疗，可先观察等待。
2.药物治疗：医生会根据患者的具体情况，使用药物进行治疗，如抗雌激素药物、调节内分泌药物等。
3.手术治疗：如果乳房发育较大，影响外观或身体健康，或者药物治疗无效，可能需要手术治疗，切除部分乳腺组织。
需要注意的是，男性乳房有硬块按着疼还可能是其他原因引起的，如乳腺肿瘤等。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。