牙上有黑的东西刷不掉，可能是牙结石、龋齿或外源性色素沉着。以下是一些建议：
1.牙结石：
病因：由食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等长期沉积在牙齿表面形成。
原理：牙结石表面粗糙，容易吸附更多的细菌和毒素，进一步刺激牙龈，引起牙龈炎、牙周炎等。
治疗方法：洗牙是最常用的治疗方法，通过超声振动将牙结石去除。洗牙后，可能会出现短暂的牙齿敏感，但通常会逐渐缓解。
2.龋齿：
病因：由于细菌感染、口腔环境差、牙齿发育不良等原因，导致牙齿硬组织脱矿、龋坏。
原理：龋齿初期，牙齿表面会出现黑色或褐色的斑点，逐渐发展会形成龋洞，引起牙痛、牙髓炎等。
治疗方法：根据龋齿的程度，治疗方法包括补牙、根管治疗等。如果龋齿严重，可能需要拔牙。
3.外源性色素沉着：
病因：长期吸烟、喝茶、喝咖啡、吃深色食物等，会导致色素沉着在牙齿表面。
原理：这些物质中的色素分子可以与牙齿表面的蛋白质结合，形成难以去除的色斑。
治疗方法：可以通过洗牙、喷砂洁牙等方法去除色素沉着。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，也可以预防外源性色素沉着的发生。
如果牙上的黑色物质刷不掉，建议及时就医，进行详细的口腔检查，确定病因后采取相应的治疗方法。同时，要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙，定期进行口腔检查。