甲胎蛋白45μg/L属于升高，是否严重需要结合其他检查结果、症状以及影像学检查等综合判断。以下是可能的原因和建议：
1.良性疾病：
慢性肝炎、肝硬化：甲胎蛋白可轻度升高，通常在200μg/L以下，需要进一步检查肝脏超声或CT等，以明确是否有肝脏疾病。
生殖系统肿瘤：女性可能是卵巢癌，男性可能是睾丸癌等，需要进行相关部位的超声或CT检查。
其他：怀孕期间甲胎蛋白也会生理性升高。
2.恶性肿瘤：
肝癌：甲胎蛋白明显升高，多大于400μg/L，且持续升高，同时伴有肝脏占位性病变，如超声、CT或磁共振成像（MRI）等检查发现肝脏有肿块，可明确诊断。
胃癌、胰腺癌、肺癌等其他恶性肿瘤：少数情况下也可能导致甲胎蛋白升高。
需要注意的是，单次甲胎蛋白升高并不一定意味着患有癌症，还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果甲胎蛋白升高，建议及时就医，医生会根据具体情况安排进一步的检查和治疗。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，对预防癌症的发生也有一定的帮助。