原发性三叉神经痛首选药物治疗，答案为卡马西平。以下是关于卡马西平的详细介绍：
1.卡马西平是一种抗癫痫药，也是治疗三叉神经痛的首选药物。
2.其主要作用机制是通过抑制神经细胞的钠离子通道，减少神经冲动的传递，从而缓解疼痛。
3.卡马西平通常从小剂量开始逐渐增加，以达到有效控制疼痛的剂量。但需要注意的是，剂量过大可能会引起头晕、嗜睡、共济失调等不良反应。
4.在服用卡马西平期间，应定期复查血常规、肝功能等，以监测药物的副作用。
5.对于卡马西平过敏、有房室传导阻滞等患者禁用。
6.此外，卡马西平还可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用，因此在服用其他药物时应告知医生。
需要注意的是，药物治疗只能缓解症状，不能根治原发性三叉神经痛。如果药物治疗效果不佳或出现严重副作用，可考虑手术治疗或其他治疗方法。同时，患者在日常生活中应注意保暖、避免劳累、保持心情舒畅，以减少三叉神经痛的发作。