手指肚上起透明水状小水泡，可能是汗疱疹、水疱型手癣、湿疹等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素、局部刺激、皮肤癣菌感染等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。治疗方法包括外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、口服抗组胺药（如氯雷他定）等。
2.水疱型手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱多发生在夏季，水疱壁厚，伴有瘙痒。可外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏），严重者可口服抗真菌药（如伊曲康唑）。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫、感染等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，慢性期则表现为苔藓样变。治疗方法包括外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、润肤剂、口服抗组胺药（如氯雷他定）等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果手指肚上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质。