手背上长满密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.湿疹：由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症。病因复杂，一般认为与过敏反应有关。皮疹表现为多形性，对称分布，剧烈瘙痒，反复发作，易演变成慢性。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，逐渐融合成鳞屑或角化斑，边缘清楚，炎症明显，中心可自愈，常伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如扁平苔藓、毛发苔藓等也可出现类似症状。
由于引起手背上长小疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。