右胸上方刺痛一阵一阵的，可能与以下原因有关。
1.胸部疾病
胸膜炎：由于感染、自身免疫等原因导致的胸膜炎，可能会引起右胸上方刺痛，常伴有咳嗽、深呼吸或胸部运动时加重。
肺炎：肺部感染可导致肺炎，炎症刺激胸膜也会引起右胸上方刺痛，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
肺部肿瘤：肺部肿瘤侵犯或压迫周围组织，也可能导致右胸上方刺痛。
气胸：肺部疾病或外伤可导致气胸，使空气进入胸腔，刺激胸膜，引起右胸上方刺痛，可能伴有呼吸困难等症状。
2.心脏疾病
心绞痛：冠心病患者可能在劳累、激动等情况下出现心绞痛，表现为右胸上方阵发性刺痛，可向左肩、左臂放射，常伴有胸闷、气短等症状。
心肌梗死：心肌梗死可导致剧烈的胸痛，疼痛部位也可能在右胸上方，常伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。
3.其他原因
肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可导致右胸上方刺痛，疼痛多为钝痛或酸痛，常因劳累、受凉等因素加重。
带状疱疹：如果右胸上方出现带状疱疹，疱疹病毒感染可引起神经痛，表现为刺痛、烧灼样痛等。
神经官能症：精神紧张、焦虑等因素可能导致神经官能症，引起胸部不适感，包括刺痛。
如果右胸上方刺痛一阵一阵的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅。如果疼痛剧烈，可暂时服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。此外，对于女性患者，还应注意排除乳腺疾病引起的胸痛。
以上内容仅供参考，具体情况请以专业医生的诊断为准。