手背上有小红点像血点，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或黏膜上的一种良性肿瘤，由扩张的毛细血管组成。它们通常呈现为红色或紫红色的小点或斑块，常见于手背上。血管痣通常是先天性的，但也可能在后期出现。大多数血管痣不需要治疗，除非它们影响到外观或引起不适。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，通常呈现为一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张。蜘蛛痣常见于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上肢等，但也可能出现在手背上。蜘蛛痣可能与肝脏疾病有关，如肝硬化、肝炎等。如果怀疑与肝脏疾病有关，应进行进一步的检查，如肝功能检查、肝脏超声等。
3.紫癜：紫癜是一种皮下出血的症状，可导致皮肤出现紫红色的小点或斑块。紫癜的原因可以是多种多样的，包括血小板减少、血管炎、过敏等。如果紫癜伴有其他症状，如关节痛、腹痛、血尿等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
4.感染：手背上的小红点也可能是感染的迹象，如皮肤感染、病毒感染等。感染可能导致皮肤发红、肿胀、疼痛等症状。如果怀疑感染，应保持皮肤清洁，并使用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。
5.其他原因：手背上的小红点还可能与其他因素有关，如药物过敏、自身免疫性疾病、血液系统疾病等。
总之，如果手背上的小红点像血点持续存在或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取适当的治疗措施。