手背上有小红点像血点，可能是血管痣、蜘蛛痣、紫癜或其他原因引起，如感染、药物过敏、血液系统疾病等。具体原因需要结合小红点的特点、患者的年龄、症状等因素综合判断。如果症状持续不消退或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
手背上有小红点像血点，可能是以下原因引起：
1.血管痣：（1）樱桃状血管瘤，是最常见的血管痣，可能与皮肤老化、日晒等因素有关。（2）好发于老年人，通常为针头至米粒大小的红色或樱桃色丘疹，质地柔软，无自觉症状。（3）一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.蜘蛛痣：（1）是一种特发性毛细血管扩张症，与雌激素水平增高有关。（2）主要表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。（3）常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于健康人，尤其是儿童和孕妇。（4）如果是健康人，蜘蛛痣多是由于雌激素水平暂时升高所致，可随着身体的发育成熟、雌激素分泌逐渐稳定而自行消退，一般无需治疗。如果是肝脏疾病引起的蜘蛛痣，需要积极治疗原发疾病。
3.紫癜：（1）是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起。（2）紫癜的病因有很多，常见的有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素K缺乏症等。（3）如果是血小板减少性紫癜，需要根据血小板减少的程度采取相应的治疗措施，如糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等。如果是过敏性紫癜，需要避免接触过敏原，使用抗组胺药、糖皮质激素等治疗。
4.其他：（1）感染：如麻疹、风疹、猩红热等病毒感染性疾病，可导致皮肤出现小红点。（2）药物过敏：某些药物可引起过敏反应，导致皮肤出现小红点。（3）血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，也可出现手背上有小红点的症状。
总之，手背上有小红点像血点的原因有很多，如果症状持续不消退或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。