脚底起红点很痒，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.足癣：由真菌感染引起，常伴有脱皮、水疱、裂口等症状。
2.湿疹：一种过敏性皮肤病，可由多种因素引起，如接触过敏原、感染、内分泌失调等。湿疹常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物、动物毛发等。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。
4.汗疱疹：好发于手掌、足底，对称性分布。水疱壁厚，疱液澄清，瘙痒或灼痛。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
5.其他原因：如皮肤感染、药物过敏、系统性疾病等也可能导致脚底起红点、瘙痒。
如果脚底起红点很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓，以免加重皮肤损伤和感染。
2.保持足部清洁干燥，勤洗脚，勤换袜子。
3.避免穿不透气的鞋子，选择舒适、透气的鞋子。
4.避免接触过敏原，如洗洁精、洗衣粉、染发剂等。
5.饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
需要注意的是，不同人群的脚底起红点很痒的原因可能不同，如儿童可能与感染、过敏有关，成人可能与足癣、湿疹等有关，老年人可能与皮肤干燥、糖尿病等有关。因此，在就医时，应详细告知医生自己的症状、病史、用药情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，对于长期不愈或症状加重的情况，应及时复诊，以便调整治疗方案。