排便时有鲜血可能是以下原因所致：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮通常在排便时会出血，血液通常是鲜红色的，在粪便表面或便后滴血。肛裂则会导致肛门疼痛和出血，血液颜色也为鲜红色。
2.肠道炎症或感染：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症，以及细菌性痢疾、阿米巴肠病等感染性疾病，都可能引起肠道黏膜炎症和出血。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能导致排便时带血，血色可呈鲜红色或暗红色，同时可能伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。
4.肠道息肉：肠道息肉通常是良性的，但也可能会出血。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、缺血性肠病、放射性肠炎等也可能导致排便时出血。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细检查来确定。如果出现排便时有鲜血的情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，同时要保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻。