败血症是什么原因导致的

病原体感染是主因

败血症主要是由病原体感染引起的,常见的病原体包括细菌、真菌、病毒等。其中细菌是最常见的致病原,如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。细菌等病原体侵入人体后,在血液中生长繁殖,产生毒素,从而引发败血症。例如,金黄色葡萄球菌可通过皮肤伤口等途径进入人体血液循环,导致感染并引发败血症。对于儿童来说,由于免疫系统发育尚未完善,更容易受到病原体的侵袭而引发败血症。比如新生儿,其皮肤、黏膜屏障功能较弱,脐部等部位容易成为病原体入侵的门户,如果护理不当,就容易发生病原体感染进而发展为败血症。

机体免疫功能低下相关

年龄因素:婴幼儿和老年人的机体免疫功能相对较弱。婴幼儿的免疫系统尚在发育过程中,抵御病原体的能力较差;老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,对病原体的清除能力下降,所以更容易发生败血症。例如,老年人由于各器官功能衰退,包括免疫器官和免疫细胞的功能减退,当受到病原体感染时,难以有效地将病原体清除,从而增加了患败血症的风险。

基础疾病影响:患有某些基础疾病的人群,如糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等,机体免疫功能会受到不同程度的影响。糖尿病患者由于血糖控制不佳,高血糖环境有利于病原体生长繁殖;艾滋病患者的免疫系统遭到严重破坏,几乎完全丧失了抵御病原体的能力;恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗后,免疫功能会受到抑制,这些人群都更容易发生败血症。比如糖尿病患者如果血糖长期控制不良,当皮肤有微小破损时,就容易导致细菌感染,进而引发败血症。

医源性因素相关

侵入性操作:一些侵入性操作如留置导尿管、中心静脉导管置管、气管插管等,为病原体进入血液提供了途径。在进行这些侵入性操作时,如果操作过程中没有严格遵循无菌原则,就容易导致病原体污染,从而引发败血症。例如,中心静脉导管置管过程中,如果皮肤消毒不彻底或者导管维护不当,就可能使细菌沿着导管侵入血液,引发败血症。对于接受这些侵入性操作的患者,如长期住院的患者,需要更加严格地进行操作规范和护理,以降低败血症的发生风险。

广谱抗生素使用:长期或不恰当使用广谱抗生素会破坏机体正常的菌群平衡,导致条件致病菌大量繁殖并侵入血液引发败血症。例如,长期使用广谱抗生素可能会抑制肠道正常菌群,使得一些原本不致病的细菌过度生长,当这些细菌移位进入血液时就可能引发败血症。在临床治疗中,医生会谨慎使用广谱抗生素,根据患者的病情合理选择抗生素种类和使用疗程,以减少医源性败血症的发生。