小孩三周岁不怎么会说话可能由多种原因导致。
一、听力问题
听力是语言发展的重要基础，如果孩子存在听力障碍，就可能影响语言的接收和学习，从而导致说话晚。需带孩子到医院进行听力检测，明确听力情况。
二、语言环境因素
如果孩子所处的语言环境过于单一，缺乏丰富的语言刺激，比如家长与孩子交流较少、周围日常使用的语言种类少等，都可能影响孩子语言的发展，使其说话晚。家长应多与孩子进行丰富的语言互动，营造良好的语言环境。
三、发育性语言迟缓
孩子自身的发育存在个体差异，部分孩子可能属于发育性语言迟缓，虽然各项身体发育基本正常，但语言方面的发育相对滞后。需要密切观察孩子其他方面的发育情况，并可寻求专业语言治疗师的评估和指导。
四、自闭症等神经发育障碍
自闭症等神经发育障碍也可能表现为语言发育迟缓，同时还可能伴有社交互动障碍、刻板行为等。如果孩子除了说话晚外，还存在社交方面的异常表现，应及时到儿童心理科等相关科室进行评估诊断。