儿童紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7岁左右,春秋季发病较多。
儿童紫癜主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。多数情况下紫癜可同时出现于皮肤和胃肠道,故腹痛是儿童紫癜最常见的首发症状,发生率在80%左右,有时可被误诊为外科急腹症。儿童紫癜的关节症状多数为膝、踝等大关节游走性疼痛,可同时侵犯多个关节,甚至出现关节腔积液。半数以上患儿会出现肾脏损害,称为紫癜性肾炎,一般于紫癜出现后1~8周内发生,症状轻重不一,有的仅为短暂的镜下血尿,有的会出现大量蛋白尿甚至肾病综合征。
儿童紫癜通常具有自限性,大部分预后良好。但如果治疗不及时或治疗不当,可能会导致肾脏、关节等重要脏器的损伤,甚至危及生命。因此,如果孩子出现紫癜症状,家长应及时带孩子就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
