“摇头沙沙响”可能是由以下原因引起的：
1.耳部耵聍：耵聍俗称耳屎，是外耳道软骨部上的耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。当人在摇头时，耵聍会与耳道壁产生摩擦，从而出现沙沙响的声音。如果耵聍过多，可能会影响听力，需要到医院由医生用专业工具取出。
2.耳内异物：如果耳朵内进入了小虫子、棉花等异物，在摇头时也会出现沙沙响的声音。此时需要及时就医，由医生取出异物。
3.中耳炎：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。主要表现为耳痛、耳鸣、听力下降、鼓膜穿孔、耳道流脓等。如果出现中耳炎，需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
4.梅尼埃病：梅尼埃病是以膜迷路积水的一种内耳疾病，本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。其病因目前仍不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。如果出现梅尼埃病，需要及时就医，在医生的指导下使用药物进行治疗，如前庭神经抑制剂、糖皮质激素、改善内耳微循环的药物等。
5.其他：摇头沙沙响还可能与耳硬化症、听神经瘤等疾病有关。
总之，如果出现摇头沙沙响的情况，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。