半夜起来头晕恶心，可能是以下原因导致的：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.体位性低血压：从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。通常会出现头晕、恶心、眼前发黑等症状。
4.其他：颈椎病、脑血管疾病等也可能导致半夜起来头晕恶心。
如果经常出现半夜起来头晕恶心的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。