一型呼衰吸氧原则

一型呼吸衰竭的吸氧原则关键在于给予较高浓度（>35%）给氧以迅速缓解低氧血症。同时，确定吸氧浓度需保证Pa02迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(Sp02）达90%以上，并在此前提下尽量降低吸氧浓度。一型呼吸衰竭主要是氧合功能障碍，通气功能基本正常

二型呼吸衰竭的氧疗原则是低浓度持续吸氧。 一、二型呼吸衰竭：是指存在氧分压低同时二氧化碳分压高的情况，这通常意味着肺通气功能处于不良状态。 二、呼吸中枢的化学感受器变化：此时呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳的反应会逐渐变得不敏感，主要依靠低氧来刺激感受器

二型呼吸衰竭的氧疗原则是低浓度持续吸氧。 一、二型呼吸衰竭的特点：二型呼吸衰竭即存在氧分压低同时二氧化碳分压高的情况，这表明肺通气功能处于不良状态。 二、呼吸中枢的反应变化：此时呼吸中枢的化学感受器对于二氧化碳的反应会逐渐变得不敏感，主要依赖低氧来刺激

二型呼吸衰竭患者氧疗时需遵循持续低流量、密切监测、保持呼吸道通畅、避免酒精中毒、预防感染、病因治疗及注意安全等原则，具体方案需在医生指导下制定。

二型呼吸衰竭患者应持续低流量吸氧，高浓度给氧会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，使二氧化碳进一步潴留，甚至发生二氧化碳麻醉。低流量吸氧可刺激外周化学感受器，保持呼吸中枢的兴奋性，避免呼吸抑制，还可减少二氧化碳潴留，防止二氧化碳麻醉的发生。实际应用中，

对于存在低氧血症的呼吸衰竭患者，应给予氧疗。ALI/ARF 患者，合并低氧血症，可给予高浓度氧疗；COPD 等患者，可给予控制性低浓度氧疗；无高碳酸血症的急性低氧性呼吸衰竭患者，常采用 Venturi 面罩氧疗；存在高碳酸血症的急性低氧性呼吸衰竭患者，常采

二型呼衰患者需低浓度持续给氧，若高浓度给氧会抑制呼吸，加重二氧化碳潴留，甚至引发肺性脑病。