二型呼衰即II型呼吸衰竭,指肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2潴留的程度是平行的,若伴换气功能障碍,则缺O2更为严重。若患者咨询二型呼衰的氧疗原则,回答如下:
1.对II型呼吸衰竭患者低浓度给氧:这是因为这类患者呼吸中枢对CO2反应性差,主要靠低氧对颈动脉窦、主动脉体的外周化学感受器的刺激来维持其兴奋性。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会导致呼吸抑制,使CO2进一步潴留,甚至发生肺性脑病。
2.持续低流量给氧:给氧浓度一般在25%~29%,氧流量1~2L/min。若高浓度给氧可消除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸受到抑制,甚至呼吸停止。
