手上起透明小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质、神经系统功能失调等有关。好发于春末夏初，夏季加重，入冬自愈。
症状：对称发生于手掌、足跖，深在性小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。数周后水疱吸收，蜕皮后进入缓解期，可伴有不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。
治疗：避免精神紧张、情绪激动，寻找并去除接触性刺激因素。局部外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等。瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.水疱型手癣：由致病性丝状真菌感染引起，夏季多见。
症状：开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
治疗：以外用抗真菌药物为主，根据不同临床类型选择不同剂型。
3.手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。
症状：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
治疗：主要是对症治疗，注意隔离，避免交叉感染。清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
4.其他：如接触性皮炎、湿疹、药物过敏等也可出现手上起透明小水泡的症状。
如果手上起透明小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。