牙痛时，可以按摩以下穴位来止痛：
1.合谷穴：位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。按摩合谷穴可以疏通局部经络、气血，从而达到消肿止痛的效果。
2.颊车穴：位于面部，下颌角前上方约1横指（中指），咀嚼时肌肉隆起处。按摩颊车穴可以疏风清热、解痉止痛。
3.下关穴：位于面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷处。按摩下关穴可以疏风清热、消肿止痛。
4.内庭穴：位于足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。按摩内庭穴可以清胃泻火、理气止痛。
需要注意的是，按摩穴位只能缓解牙痛症状，不能根治牙痛。如果牙痛症状较为严重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。