大脖子病和甲亢不是同一种病。大脖子病又称甲状腺肿，是甲状腺的良性增生，其病因包括碘缺乏、碘过量、遗传、环境等因素，患者甲状腺功能多为正常。而甲亢则是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
两者的不同点如下：
病因：大脖子病主要与碘缺乏、碘过量、遗传、环境等因素有关；甲亢的病因则与甲状腺功能亢进有关。
症状：大脖子病多表现为甲状腺肿大，一般无其他明显症状；甲亢除了甲状腺肿大外，还会出现心悸、出汗、手抖、易激动、烦躁、失眠、乏力、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状。
检查：大脖子病的检查主要包括甲状腺功能检查、甲状腺超声等；甲亢的检查除了上述检查外，还需要进行甲状腺自身抗体检查、甲状腺摄碘率检查等。
治疗：大脖子病的治疗主要是针对病因进行，如碘缺乏者需补充碘剂，碘过量者需限制碘的摄入；甲亢的治疗则主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
需要注意的是，大脖子病和甲亢在某些情况下可能会同时存在，或者甲亢患者在治疗过程中可能会出现甲状腺肿。因此，对于甲状腺疾病的诊断和治疗，需要综合考虑患者的临床表现、检查结果等因素，由专业医生进行判断和处理。