引起双下肢水肿的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：如心力衰竭，心脏无法有效泵血，导致血液在身体组织中积聚，引起水肿。水肿通常首先出现在身体下垂部位，如双下肢。
2.肝脏疾病：肝硬化导致蛋白质合成减少，胶体渗透压降低，以及门静脉高压导致的腹水，都可能引起下肢水肿。
3.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白尿，使蛋白质丢失，引起水肿。此外，肾功能不全时，水钠潴留也会导致水肿。
4.营养不良：缺乏蛋白质、维生素B1等营养物质，会影响胶体渗透压和血管通透性，导致水肿。
5.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，可导致黏液性水肿，引起下肢水肿。
6.药物副作用：某些降压药、降脂药等可能引起水肿。
7.静脉血栓：下肢静脉血栓形成，会阻碍血液回流，导致水肿。
8.淋巴回流受阻：淋巴管堵塞或回流不畅，如丝虫病等，也会导致下肢水肿。
9.其他原因：长期站立、久坐、肥胖、过敏、妊娠等也可能引起双下肢水肿。
如果出现双下肢水肿，建议及时就医，进行详细的检查，如心电图、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血管超声等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间站立或久坐，低盐饮食，保持良好的生活习惯。