皮肤一热就很刺痛痒，可能是以下原因引起：1.胆碱能性荨麻疹：当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，可以出现过敏反应
症状特点为：①出现小风团，不融合，半小时至一小时内消退，可泛发全身，伴瘙痒、麻刺感或烧灼感；②有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5小时内消退；③偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等；④精神紧张时可加剧。2.皮肤瘙痒症：皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状。临床上可分为全身性和局限性两种。全身性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处，进而逐渐扩展至身体大部或全身，皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。3.其他：其他疾病也可以出现皮肤一热就很刺痛痒的症状，比如糖尿病、尿毒症、肝脏疾病等。
如果皮肤一热就很刺痛痒，建议及时就医，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意避免搔抓，以免加重症状。