病原体入侵
细菌感染:是引发败血症最常见的原因,如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。细菌可通过皮肤或黏膜的创口进入人体,例如皮肤有破损时,金黄色葡萄球菌可能趁机侵入。不同年龄段人群感染细菌的类型有所差异,儿童可能因呼吸道感染等引发细菌入侵,老年人由于机体免疫力下降,皮肤黏膜防御功能减弱,也易遭受细菌侵袭。
真菌感染:在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或有基础疾病(如糖尿病、恶性肿瘤等)的人群中较为常见,白色念珠菌是常见的致病真菌,可从人体的口腔、肠道等部位侵入血液引发败血症。
病毒感染:某些病毒感染也可能导致败血症,如EB病毒、流感病毒等,病毒入侵人体后,可在体内繁殖并进入血液,从而引发败血症,在儿童群体中,因病毒感染导致败血症的情况也时有发生。
支原体感染:支原体感染也可引起败血症,支原体可通过呼吸道等途径侵入人体,进而进入血液系统,在免疫力较低的人群中更易发病。
人体防御功能缺陷
皮肤黏膜屏障受损:皮肤是人体抵御外界病原体的第一道防线,当皮肤出现大面积烧伤、擦伤、割伤等情况时,皮肤黏膜屏障被破坏,病原体容易侵入。例如严重的烧伤患者,皮肤的完整性遭到破坏,细菌等病原体极易进入体内引发败血症。
免疫系统功能低下
-先天性免疫缺陷:一些婴儿出生时就存在先天性免疫缺陷疾病,如补体缺陷、吞噬细胞功能缺陷等,导致机体对病原体的清除能力下降,容易发生败血症。
-获得性免疫缺陷:长期患有慢性疾病(如艾滋病、肝硬化等)、接受化疗的肿瘤患者、长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人群,其免疫系统功能受到抑制,机体抵抗力减弱,容易遭受病原体侵袭引发败血症。老年人随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,也属于获得性免疫功能低下的人群,易发生败血症。
其他诱发因素
基础疾病影响:患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且机体抵抗力下降,容易发生细菌感染进而引发败血症;恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的侵袭以及放化疗导致的免疫抑制,也容易出现病原体感染并发展为败血症;慢性肾病患者肾功能不全,体内代谢废物蓄积,免疫功能也会受到影响,增加了败血症的发生风险。
侵入性操作:如留置导尿管、中心静脉导管置管、气管插管等侵入性操作,为病原体进入血液提供了途径。在进行这些侵入性操作时,如果操作过程中消毒不严格或操作后护理不当,就容易导致病原体进入血液引发败血症。例如长期留置中心静脉导管的患者,导管周围容易发生感染,病原体可沿导管侵入血液。