第二次脑梗死是否能治好，取决于多种因素，以下是一些可能影响治疗效果的关键因素：
1.梗死的部位和范围：脑梗死的部位和范围对治疗效果有很大影响。如果梗死发生在重要的脑功能区域，如脑干或大脑半球的关键部位，治疗难度可能较大，预后也可能较差。
2.治疗时间：脑梗死发生后，治疗的时间窗非常重要。早期治疗（如在发病4.5小时内进行溶栓治疗或在24小时内进行机械取栓）可以提高恢复的机会。如果治疗时间延迟，神经功能恢复的可能性会降低。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响治疗效果。患有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，可能增加治疗的复杂性和风险。
4.康复治疗：脑梗死患者的康复治疗至关重要。包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
5.预防复发：脑梗死的复发风险较高，预防复发非常重要。患者需要采取健康的生活方式，如戒烟、控制血压、血糖和血脂，定期进行体检等。
需要注意的是，即使发生了第二次脑梗死，患者和家属也不应放弃治疗希望。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、康复治疗和预防措施等。早期诊断和积极治疗可以提高治疗效果，减轻残疾和后遗症的程度。同时，患者和家属的积极配合和康复训练也是恢复的关键。
因此，第二次脑梗死是否能治好是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者和家属应该与医生密切合作，制定合适的治疗计划，并积极进行康复治疗，以提高治疗效果和生活质量。