“直腰就疼弯腰不疼”可能由以下原因引起：
1.腰部肌肉劳损：长期保持同一姿势或过度劳累，可导致腰部肌肉紧张、痉挛，引起疼痛。此时，腰部肌肉可能会有压痛，适当休息、按摩、热敷等可缓解症状。
2.腰椎间盘突出：当腰椎间盘发生退变，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。部分患者可能仅表现为腰痛，而无下肢放射痛。
3.第三腰椎横突综合征：由于第三腰椎横突过长，或附着的肌肉、筋膜较多，容易受到牵拉、劳损，而出现腰痛或腰骶部疼痛。疼痛性质为酸痛或胀痛，可向大腿后侧、臀部及小腿外侧放射，但一般不过膝。
4.棘上韧带或棘间韧带损伤：多因急性损伤或慢性劳损所致，表现为腰痛或腰骶部疼痛，弯腰时疼痛加重，休息后减轻。
5.其他：脊柱侧弯、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等疾病也可能导致类似症状。
如果出现“直腰就疼弯腰不疼”的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或久坐，适当进行腰部肌肉的锻炼，注意腰部保暖。如果疼痛较为严重，可在医生的指导下服用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）或肌肉松弛剂（如氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等）缓解疼痛。