想上厕所又拉不出来，医学上称为里急后重，可能与以下原因有关。
1.肠道疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，进而引起里急后重。
感染性肠炎：如痢疾杆菌感染引起的细菌性痢疾，可导致肠道炎症、脓血便，伴有里急后重。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，可引起腹痛、腹胀、腹泻或便秘，伴有里急后重。
2.肠道肿瘤
结肠癌：肿瘤可导致肠道狭窄，引起排便困难，伴有里急后重。
直肠癌：肿瘤刺激直肠，可导致里急后重、排便不尽感。
3.肛门疾病
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、里急后重。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛、里急后重。
4.其他原因
药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗帕金森病药等，可能引起肠道蠕动减慢，导致里急后重。
神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化等，可影响肠道神经功能，导致里急后重。
心理因素：焦虑、紧张等心理因素可能导致肠道功能紊乱，出现里急后重。
如果出现想上厕所又拉不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、适量运动、避免久坐等也有助于预防和缓解里急后重。