想上厕所又拉不出来医学上称为里急后重，是一种常见的消化系统症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致里急后重的原因：
1.肠道感染：如痢疾、肠炎等，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重感。
2.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和水肿，导致里急后重。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄和堵塞，引起里急后重。
4.肠道功能紊乱：如肠易激综合征、功能性消化不良等，可引起肠道运动异常和感觉异常，导致里急后重。
5.肛门疾病：如痔疮、肛裂等，可引起肛门疼痛和刺激，导致里急后重。
6.其他：如盆腔炎症、子宫内膜异位症等，也可引起类似症状。
需要注意的是，里急后重也可能是一些严重疾病的症状，如直肠癌、溃疡性结肠炎等。因此，如果出现里急后重症状，尤其是伴有其他症状如腹痛、腹泻、便秘、脓血便等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，里急后重可能需要更加重视。因为这些人群的身体状况较为特殊，容易出现并发症或病情加重的情况。如果出现里急后重症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，在就医前应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重症状。
总之，里急后重可能是多种疾病的症状之一，需要引起重视。如果出现该症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，有助于预防和缓解该症状的发生。