血沉40mm/h严不严重，需要结合具体情况来判断。
血沉是一种常用的炎症指标，正常值一般在0~20mm/h之间。血沉升高可能提示身体存在炎症、感染、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等情况，但单一的血沉升高并不能明确具体原因，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合分析。
以下是一些可能导致血沉升高的原因：
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能引起血沉升高，如肺炎、尿道炎、肝炎等。
2.炎症：风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病，以及结核病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病也可能导致血沉升高。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如肺癌、胃癌、结肠癌等可能导致血沉升高。
4.其他：创伤、手术、贫血、心力衰竭等也可能引起血沉轻度升高。
如果血沉升高，需要进一步进行以下检查：
1.详细的病史询问和体格检查，以了解是否有感染、炎症、肿瘤等症状。
2.其他相关检查，如血常规、C反应蛋白、自身抗体、肿瘤标志物、影像学检查等，以明确病因。
3.必要时可能需要进行骨髓穿刺、病理活检等进一步检查。
在医生的指导下，根据具体情况采取相应的治疗措施。如果是感染引起的，需要使用抗生素等药物进行治疗；如果是自身免疫性疾病，可能需要使用免疫抑制剂或激素；如果是恶性肿瘤，则需要进行相应的抗肿瘤治疗。
需要注意的是，血沉只是一个辅助检查指标，其结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。如果对血沉升高有疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。