怀孕晚期肚子疼像痛经可能是生理性宫缩、先兆早产、其他情况等原因引起的。
1.生理性宫缩：怀孕晚期，子宫会出现不规律的收缩，即生理性宫缩。这种宫缩通常没有明显的规律，持续时间较短，间隔时间较长，而且不会导致宫颈口扩张和胎儿娩出。生理性宫缩是为分娩做准备，但如果宫缩过于频繁或伴有疼痛，应及时就医。
2.先兆早产：如果孕妇出现有规律且逐渐增强的宫缩，同时伴有阴道流血或流水，可能是先兆早产的表现。此时需要立即就医，医生会根据情况采取相应的措施，如卧床休息、使用宫缩抑制剂等，以尽量延长孕周。
3.其他情况：怀孕晚期肚子疼像痛经还可能与其他因素有关，如胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内窘迫等。这些情况较为严重，需要及时就医，明确原因并采取相应的治疗措施。
总之，怀孕晚期肚子疼像痛经需要引起重视，孕妇应及时就医，进行相关检查，以确保自身和胎儿的安全。