孕晚期肚子疼像痛经可能是多种原因引起，如假性宫缩、胎儿入盆、临产先兆等。
一、假性宫缩
孕晚期子宫肌肉较敏感，会出现不规律的假性宫缩，表现为肚子发紧、疼痛，类似痛经，这种宫缩一般无规律，持续时间短，夜间可能更明显，是子宫为分娩做的练习。
二、胎儿入盆
一般在孕36 - 38周左右胎儿入盆，此时胎头下降可能会压迫骨盆，孕妇会感觉下腹部坠胀、疼痛，像痛经一样，同时可能伴有尿频等症状。
三、临产先兆
如果肚子疼逐渐规律，间隔时间缩短，疼痛程度逐渐加重，同时可能伴有阴道少量见红，这可能是临产的先兆，需要及时就医准备分娩。
四、其他情况
孕妇过度劳累、长时间站立等也可能导致孕晚期肚子疼像痛经，另外，胎盘早剥等异常情况也会引起腹痛，但这种情况相对少见，不过一旦出现应立即就医。孕妇在孕晚期要多注意休息，避免过度劳累，密切关注自身身体状况，如有异常及时就医。