发烧时耳朵疼，可能与咽鼓管功能障碍、并发中耳炎等有关。
咽鼓管是连接中耳腔与鼻咽部的通道，正常情况下，它会在吞咽、打哈欠时开放，以保持中耳内外气压平衡。当发生上呼吸道感染（如发烧）时，病原体可能通过咽鼓管侵袭中耳，引起中耳炎，导致耳痛。
此外，发烧还可能导致咽鼓管黏膜充血、肿胀，进而引起咽鼓管功能障碍，使中耳内的分泌物不易排出，也会刺激鼓膜引起疼痛。
针对发烧耳朵疼的情况，以下是一些建议：及时就医：如果发烧伴耳朵疼，建议及时就医，医生一般会进行耳部检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施
治疗原发病：积极治疗发烧，可根据医生的建议使用退烧药（如对乙酰氨基酚），同时注意休息、多饮水
保持耳部清洁：不要随意掏耳，避免耳内进水，以免加重耳部感染
缓解疼痛：如果耳部疼痛明显，医生可能会给予止痛药物（如布洛芬）缓解症状
注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。
需要注意的是，如果耳朵疼持续不缓解或伴有听力下降、耳鸣等症状，可能提示病情较为严重，需要进一步诊治。同时，在治疗过程中，应遵医嘱用药，如有任何不适，应及时告知医生。